４歳のトイ・プードルが午後外来の最後の時間に『食欲がない』との主訴で来院された。１ヶ月前と比べると体重が600 g減少していた。身体検査では脱水しており、レントゲン検査では心陰影が縮小していた。血液検査ではリンパ球増多、グロブリン値上昇、コレステロール値の減少、CRP値が上昇していた。電解質異常もあり低ナトリウム血症となっていた。超音波検査では副腎の厚みが１ 〜 ２ mmと薄くなっていた。

ここまでの検査でアジソン病（副腎皮質機能低下症）を疑いACTH刺激試験を行う事とした。この検査は特殊な注射を投与する前後で採血を行い、血中のコルチゾールという物質を測定するもので外注検査となるためにすぐに結果はでない。しかし、できる限り早く処置を行わないと『アジソンクリーゼ』という重篤な状態に陥ってしまうため、この日はアジソン病と仮診断し治療をスタートした。

治療としては、フルドロコルチゾンおよびプレドニゾロンの内服を主軸とし、脱水状態により点滴を行った。後日報告されたACTH刺激試験の結果（コルチゾール値）は、測定限界以下であったためアジソン病と診断された。
治療開始後すぐに食欲・元気ともに元に戻り、体重も一気に増加した。

アジソン病は緊急疾患になり得る怖い病気の一つです。副腎という臓器からのホルモン（特にミネラルコルチコイド）が不足する事で電解質異常が引き起こされ、低ナトリウム／高カリウム血症の状態になります。特に高カリウム血症では不整脈のために死亡してしまうこともあります。